TERMOS E CONDIÇÕES

Os participantes (Piloto e Navegador) abaixo identificados, ao assinarem esta ficha declaram:

1) Conhecer o regulamento e todas as implicações contidas no mesmo e acatar adendos, ainda que posteriores ao presente ato.

2) Estar ciente de que todos os riscos de acidente nesta prova automobilística são de sua inteira responsabilidade.

3) Estar ciente da isenção de responsabilidade dos promotores, organizadores, colaboradores e supervisores, por quaisquer acidentes, incidentes ou perdas que lhe vier ocorrer.

4) Que todas as informações são verdadeiras, sem qualquer distorção, que possam causar problemas durante o evento.

5) Estar o piloto devidamente habilitado para conduzir veículo automotor, conforme o Código Nacional de Trânsito.

6) Estarem com o veículo devidamente licenciado e com suas características de acordo com o Código Nacional de Trânsito.

7) A veracidade de todas as informações prestadsa nesta ficha de inscrição.

8) Conhecer o Regulamento específico da prova (ver aqui) e concordar com o pagamento de uma cesta básica de 50 kg, ou duas de 25 kg.

Data: / /

Li e Aceito os Termos de Responsabilidade

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LISTA DE PILOTOS JÁ INSCRITOS PARA A ETAPA
 Clique aqui para listar os pilotos já inscritos para esta etapa

PILOTO: NAVEGADOR:
Nome completo:
Data de nascimento:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
CEP:
UF:
Tel. Residencial:   
Tel. Comercial:   
Tel. Celular:   
FAX:   
E-mail:
Identidade:
CPF:
CNH:
Categoria CNH:
Validade CNH:
Filiação: Nome do Pai:


Nome da Mãe
Plano de Saúde:
Tipo Sanguíneo:
Fator RH:
Sou alérgico(a) a:
Sim Não
Se sim, especificar
Já participou de
algum Rally Oficial:
Sim Não
Já foi inscrito
em alguma Federação:
Sim Não
Já participou de
algum Rally Não Oficial:
Sim Não
Se sim, especificar
Você é cliente de qual
concessionária Peugeot?
Metz
Nome completo:
Data de nascimento:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
CEP:
UF:
Tel. Residencial:   
Tel. Comercial:   
Tel. Celular:   
FAX:   
E-mail:
Identidade:
CPF:
CNH:
Categoria CNH:
Validade CNH:
Filiação: Nome do Pai:


Nome da Mãe
Plano de Saúde:
Tipo Sanguíneo:
Fator RH:
Sou alérgico(a) a:
Sim Não
Se sim, especificar
Já participou de
algum Rally Oficial:
Sim Não
Já foi inscrito
em alguma Federação:
Sim Não
Já participou de
algum Rally Não Oficial:
Sim Não
Se sim, especificar
CARRO:
Marca:
Modelo:
Cor:
Ano:
Cilindrada:
Placa:
Se o veiculo não pertencer a nenhum da dupla, o competidor deverá levar uma autorização de uso do veículo no dia da prova para competir.
OBS. Os participantes declaram ser verdadeiras as informações acima sob pena de desclassificação e declaram tambem conhecer o regulamento e isentam ao patrocinadores, organizadores, apoiadores e toda a comissaõ organizadora de qualquer ocorrencia que possa surgir com a realização da prova. É de responsabilidade do participante sua conduta e atitudes durante a prova ou danos que possa causar a si ou a terceiros.


APÓS PREENCHER TODO O FORMULÁRIO CLIQUE NO BOTÃO AO LADO PARA ENVIAR SUA INSCRIÇÃO.









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